Propone cambiar mandato de cotizar 7% de salarios por el de adquirir un seguro.
La organización del sistema de salud en Chile “no es del todo coherente con el cumplimiento de los objetivos del sistema de salud, que son: libre e igualitario acceso a las acciones de salud, derecho a elegir el subsistema de salud, rol garante del Estado de las acciones de salud y objetivos sanitarios de la década”. Esta es la conclusión del estudio del CEP, elaborado por Carolina Velasco.
Dado esto, entrega 5 desafíos y propuestas.
1. Garantizar que todos tengan acceso a las acciones de salud en igualdad de condiciones
Propone mejorar la movilidad y elección del seguro con la obligación a todos los seguros de ofrecer un plan equivalente, subsidiando a quienes no pueden pagarlo, eliminando las barreras a la afiliación a una aseguradora (con mecanismos que compensen financieramente a las que albergan a personas de mayor riesgo). Además, plantea mejorar los mecanismos que establecen las prestaciones que contarán con Garantías Explícitas en Salud (GES) en orden a que sean realistas. A esto último ayudaría el establecer reglas y consecuencias iguales para el Fonasa y las isapres. Finalmente, se sugiere posibilitar que todos los beneficiarios de Fonasa puedan elegir su prestador y asegurar la oportunidad de la atención mediante mayor interacción entre el sector estatal y privado.
2. Garantizar un financiamiento adecuado de cada subsistema de seguros
Plantea cambiar el mandato de cotizar un 7% de los salarios por el de adquirir un seguro cuyo contenido es equivalente en todas las aseguradoras, subsidiando a quienes no tengan recursos suficientes para el plan y para los copagos, así como también mecanismos de compensación de riesgo adecuados al costo de los beneficiarios de cada isapre.
3. Fomentar una atención de calidad para todos
Requiere modernizar al sector estatal para que pueda competir con el sector privado, otorgando más autonomía a sus prestadores en la gestión. También es necesario mejorar la capacidad resolutiva del nivel primario de atención mediante mecanismos de pago que no incentiven derivación de pacientes.
4. Establecer mecanismos que permitan contener los costos en salud
En Chile los altos costos se explican, en parte, por el déficit de oferta (de doctores y de hospitales y otros centros de salud), por lo que se requiere fomentar el aumento de ésta.
5. Generar políticas y estrategias integrales y permanentes de prevención
Este objetivo se puede lograr mediante la implementación definitiva del modelo de salud familiar en la atención primaria y fomentando las prestaciones preventivas, por ejemplo, reembolsando a los seguros por ellas.