En un fallo unánime la Corte Suprema determinó que la isapre Cruz Blanca no cumplió el contrato entre las partes, provocando daño a la cónyuge del afiliado al retardar su atención de salud.
La isapre Cruz Blanca deberá pagar 15 millones de pesos a un afiliado y su cónyuge, por el daño provocado por retardar la atención de salud de la mujer, incumpliendo el contrato suscrito por las partes.
Así lo determinaron en fallo unánime los ministros de la Primera Sala de la Corte Suprema Nibaldo Segura, Juan Araya, Guillermo Silva, Rosa María Maggi y Juan Eduardo Fuentes, quienes rechazaron el recurso de casación presentado en contra de la sentencia que condenó a la isapre a indemnizar al afiliado Vladimir Karstulovic Escobar, y su esposa Guacolda Pérez Cortés, beneficiaria del plan de salud.
La resolución descarta que la decisión adoptada por el Primer Juzgado Civil de Viña del Mar, y ratificada por la Corte de Apelaciones de Valparaíso, que determinó el incumplimiento contractual de la isapre, se haya adoptado con infracción legal.
El documento establece que «don Vladimir Karstulovic Escobar y doña Guacolda Pérez Cortés, el primero como titular del plan de salud y su cónyuge como beneficiaria del mismo, quien en consecuencia tiene todos los derechos que el plan le otorga». Y que según lo dispuesto por la Ley 20.584, «es beneficiario tanto quien suscribe el contrato de salud como sus beneficiarios».
Asimismo, establece que «resulta de toda evidencia que los demandantes han sufrido dolor y aflicción, derivado de las continuas negativas injustificadas para el otorgamiento de cobertura de las prestaciones reclamadas, que ocasionaron incertidumbre al respecto, e incluso la demandante habiéndose sometido a la intervención de lipectomía abdominal con fecha 30 de marzo de 2009, tuvo que esperar varios meses para obtener un dictamen favorable por la Superintendencia de Salud, daño moral que no solo sufrió dicha demandante como beneficiaria, sino también el demandante Vladimir Karstulovic Escobar, titular del contrato», sostiene el fallo.
La indemnización se divide en 71.694 pesos por daño emergente; 10 millones de pesos para la beneficiaria Guacolda Pérez, por daño moral, y 5 millones de pesos para Vladimir Karstulovic.
La Tercera